Mepolizumabe na rinossinusite crônica com pólipos nasais: evidência de mundo real mostra resultados promissores (2025)

Um novo estudo multicêntrico alemão confirmou a eficácia e segurança do mepolizumabe em pacientes com rinossinusite crônica grave com pólipos nasais.
Publicado no periódico Rhinology (vol. 63, n.º 5, 2025), o trabalho acompanhou pacientes de diversos centros da Alemanha e reforça o papel dos biológicos como alternativa terapêutica para quem sofre com sintomas persistentes mesmo após cirurgias e tratamentos convencionais.


O que é o mepolizumabe e para quem ele é indicado

O mepolizumabe é um medicamento biológico que atua bloqueando a interleucina-5 (IL-5), uma das principais moléculas responsáveis pela inflamação eosinofílica — um tipo de inflamação que causa pólipos nasais, obstrução nasal, perda de olfato e sinusites recorrentes.
Ele é indicado principalmente para pacientes com rinossinusite crônica com pólipos nasais (CRSwNP) e asma associada, que não obtêm controle adequado apenas com sprays corticoides ou cirurgias.


Como foi o estudo

O estudo envolveu 96 pacientes acompanhados em oito centros de referência na Alemanha, com idade média de 54 anos. Todos apresentavam CRSwNP grave e receberam mepolizumabe 100 mg por via subcutânea a cada quatro semanas, sendo acompanhados por até 30 meses.

Os pesquisadores avaliaram:

  • Tamanho dos pólipos nasais (Nasal Polyp Score)
  • Qualidade de vida (SNOT-22)
  • Função olfativa (“Sniffin’ Sticks”)
  • Sintomas nasais gerais (escala visual analógica – VAS)

Principais resultados

Após seis meses de tratamento, houve melhora significativa em praticamente todos os parâmetros avaliados:

  • Redução importante do tamanho dos pólipos nasais
  • Melhora expressiva no olfato e na respiração nasal
  • Diminuição da necessidade de cirurgia ou corticoides orais
  • Melhora na qualidade de vida e nos sintomas diários

Pacientes que nunca haviam usado outro biológico apresentaram resultados ainda mais robustos.
Aqueles com asma como comorbidade também responderam melhor ao tratamento.

O medicamento mostrou-se seguro e bem tolerado, com baixa taxa de efeitos adversos e poucas descontinuações.


O que isso significa na prática para o paciente

Para quem convive com rinossinusite crônica com pólipos nasais, especialmente após cirurgias repetidas e tratamentos sem sucesso, o mepolizumabe representa uma nova possibilidade de controle duradouro e melhora da qualidade de vida.

A pesquisa reforça que a decisão de iniciar um biológico deve ser individualizada, considerando:

  • Presença de inflamação tipo 2 (eosinofílica)
  • Asma ou AERD (asma exacerbada por aspirina)
  • Impacto do quadro no olfato e na rotina diária

Em resumo

O mepolizumabe mostrou ser eficaz, seguro e capaz de melhorar sintomas, olfato e qualidade de vida de pacientes com rinossinusite crônica grave com pólipos nasais — mesmo em contexto de “vida real”, fora dos ensaios clínicos.

Esses resultados reforçam a confiança no uso de terapias biológicas como parte do tratamento moderno da rinossinusite crônica.


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